Este sistema de intervención en salud teóricamente resulta muy convincente y operativa; pero en la práctica considero no demuestra la eficiencia esperada, basada en mi experiencia profesional como Trabajadora Social y con el ánimo de una crítica constructiva a fin de mejorar su implementación se puede señalar: Que si bien los agentes comunitarios de salud para el cumplimento de esta labor deben reunir un conjunto de características y requisitos personales, ósea debe tener un perfil básicamente compuesto por conocimientos, habilidades y actitudes; muchas veces la principal falla se encuentra ahí, ya que la elección se realiza de manera inconsciente, algunos vecinos asumen el compromiso influidos por la emoción del momento, otros no toman en cuenta su disposición de tiempo; en tanto que otros animosos pero sin los atributos requeridos integran estos grupos, etc.; por lo que no logran desarrollar una labor totalmente eficiente, realizando una función totalmente empírica, con deficiencias que reflejan su falta de conocimiento y la escasa habilidad en el desempeño de las funciones asignadas.
Otra deficiencia importante, que se percibe son los escasos atributos de “facilidad” o pedagogía que tienen o logran adquirir a través de la capacitación para dirigirse y transferir información sobre salud, ya que este es un factor no tomado en la elección ni en el proceso de capacitación; así esta tiene un carácter eminentemente teórico y general; sin tener en cuenta los requerimientos personales y de las familias que atienden, constituyéndose en un cumplimiento formal más que en un autentico aprendizaje que les permita mejorar su desempeño y satisfacer la necesidad de la comunidad en forma oportuna; además de no verificar que hayan asumido dichos conocimientos.
Como factor que trasciende y muy común, como consecuencia de ser un trabajo voluntario no remunerado es la deserción de estos; pues no se logra la retención de los agentes comunitarios ya que un sector importante abandona sus funciones, generalmente antes de cumplir el año de trabajo. en este sentido tenemos que considerar como factores que desfavorecen dicha permanencia es la disposición de tiempo; la escasa vocación de servicio; en otros casos la falta de apoyo con insumos, el empleo de su tiempo en otras actividades que les permiten generar ingresos para el sustento de sus familias y la migración a otros lugares, estos factores entre los más importantes Y, en el caso de las mujeres, este trabajo también se limita por las actividades domesticas, la desconfianza y poca comprensión de los esposos.
En conclusión, El Agente Comunitario de Salud cumple una función preventivo promocional importante en la atención de salud de la comunidad en la que reside, a través de un trabajo voluntario coordinada por el MINSA, como alternativa que si bien es viable aun no se está logrando los objetivos esperados, ya que la mayoría y en algunos casos la totalidad no cumplen con el perfil requerido: conjunto de conocimientos, habilidades y actitudes. Es también la escasa facilidad o pedagogía para transferir información en éstos una limitación importante permanente, que no es tomada en cuenta como atributo en la elección; ni en la capacitación; a su vez esta última no produce un autentico aprendizaje que mejore su desempeño, aunado al elevado índice de deserción derivados de la falta de tiempo; la escasa vocación de servicio; la falta de recursos, la migración y que en las mujeres se suman las actividades domesticas, la desconfianza y poca comprensión de los maridos.
